发布于 2026-08-13
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弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤,占非霍奇金淋巴瘤的30%~40%,多见于中老年人,男女发病率相近。
病理特征:肿瘤细胞为大B淋巴细胞,免疫表型表达CD20、CD45等,增殖指数Ki-67常>50%。
临床表现:常见无痛性淋巴结肿大,可累及纵隔、胃肠道等结外器官,伴发热、盗汗、体重减轻等B症状。
诊断标准:需结合病理活检(HE染色+免疫组化),排除其他淋巴瘤亚型,Ann Arbor分期评估病变范围。
治疗方案:一线标准方案为R-CHOP(利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松),部分患者需自体造血干细胞移植。
特殊人群注意:老年患者需评估心肾功能,儿童患者建议参加临床试验,孕妇需权衡治疗与胎儿风险,HIV感染者需加强抗病毒治疗。



















