发布于 2026-09-15
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非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤,起源于B淋巴细胞,占非霍奇金淋巴瘤的30%~40%,常见于中老年人,男性略多于女性。
一、分型特征:根据基因表达谱分为生发中心B细胞样型(GCB)和活化B细胞样型(ABC),GCB型预后较好,ABC型易复发。
二、临床表现:常见无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻,部分患者伴结外侵犯(如胃肠道、骨髓)。
三、诊断方法:需结合病理活检(免疫组化、基因检测)、影像学检查(CT/PET-CT)及骨髓穿刺明确分期。
四、治疗策略:一线标准方案为R-CHOP(利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松),部分患者需考虑自体造血干细胞移植。
五、特殊人群注意:老年患者需评估器官功能调整剂量,儿童患者罕见,需多学科协作制定个体化方案,孕妇需权衡治疗与胎儿安全。















