骨髓增殖性肿瘤是癌吗？

Question

骨髓增殖性肿瘤是癌吗？

张晓红 · Accepted Answer

骨髓增殖性肿瘤是血液系统恶性肿瘤，属于癌的范畴，其病程中存在向白血病转化的风险，需长期临床监测。

骨髓增殖性肿瘤的分类

1.真性红细胞增多症：以红细胞过度生成为主，血液黏滞度升高，增加血栓风险，中老年男性发病率较高。

2.原发性血小板增多症：血小板数量异常增多，易引发血栓或出血，中老年人群多见，女性相对少见。

3.原发性骨髓纤维化：骨髓造血组织被纤维组织替代，导致造血功能衰竭，伴随肝脾肿大，中老年患者占比高。

4.慢性粒细胞白血病：涉及BCR-ABL融合基因异常，病程中可能进展为加速期或急变期，各年龄段均可发病。

治疗与监测

治疗以靶向药物（如酪氨酸激酶抑制剂）、化疗或造血干细胞移植为主，需定期复查血常规、基因及骨髓形态学，监测病情进展。

特殊人群注意事项

老年患者需兼顾器官功能，优先选择低毒性方案；孕妇或哺乳期女性治疗需权衡母婴安全；合并心血管疾病者需预防性抗凝，降低血栓风险。