发布于 2026-09-29
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骨髓瘤既非典型骨癌也非传统血癌,而是一种起源于骨髓造血干细胞的浆细胞恶性增殖性疾病,因肿瘤细胞在骨髓内异常聚集并侵犯骨骼,同时影响血液系统,需结合疾病特征综合判断。
1.发病机制与分类浆细胞异常增殖是核心病因,可分为多发性骨髓瘤(最常见)、孤立性浆细胞瘤等亚型,均累及骨髓造血微环境。
2.骨骼受累特征肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子,导致骨痛、病理性骨折、高钙血症等骨病,影像学可见溶骨性破坏。
3.血液系统影响异常浆细胞分泌单克隆免疫球蛋白,引发贫血、肾功能损害、凝血功能异常等血液系统并发症,但外周血中异常细胞比例通常较低。
4.治疗与管理重点以化疗、靶向治疗(如蛋白酶体抑制剂)、免疫调节剂为主,部分患者需造血干细胞移植。骨病需联合双膦酸盐类药物预防骨折。
5.特殊人群注意事项老年患者需评估肾功能和心功能,调整治疗强度;孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物,需优先考虑母婴安全。
















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