发布于 2026-09-29
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风湿性关节炎和类风湿关节炎是两种病因、病理机制及临床表现均不同的自身免疫性疾病。风湿性关节炎多见于儿童及青少年，与链球菌感染相关，经规范治疗后预后良好；类风湿关节炎好发于35~50岁女性，以慢性对称性多关节炎为特征，需长期管理以延缓关节破坏。
病因差异：风湿性关节炎由A组溶血性链球菌感染引发，常累及大关节；类风湿关节炎是自身免疫异常导致，以滑膜炎症为核心病理改变。
发病年龄：风湿性关节炎多见于5~15岁人群，儿童期发病；类风湿关节炎多见于35~50岁成年人，女性发病率约为男性3倍。
关节表现：风湿性关节炎呈游走性、多发性大关节炎，红肿热痛明显，治愈后关节不留畸形；类风湿关节炎为对称性小关节肿胀疼痛，晨僵持续≥1小时，易致关节畸形和功能障碍。
特殊人群注意：儿童风湿性关节炎需注意链球菌感染筛查，避免复发；老年类风湿关节炎患者需加强关节功能锻炼，预防骨质疏松，用药需谨慎选择非甾体抗炎药。
