发布于 2026-09-29
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血小板减少需结合病史、症状及其他检查综合判断，关键检查包括血常规（含血小板计数、红细胞/白细胞指标）、凝血功能（PT、APTT、纤维蛋白原）、骨髓穿刺（明确造血功能）、自身抗体检测（排查免疫性疾病）及病因相关检查（如病毒抗体、肝肾功能）。
若为感染相关：需完善血常规+CRP、病毒抗体（EBV、HIV、HCV等）、血培养，明确感染类型及病原体，排查感染对血小板的影响。
若为免疫性疾病：需检测抗核抗体谱、类风湿因子，必要时行免疫球蛋白电泳，明确是否存在自身免疫性疾病，如ITP等。
若为血液系统疾病：骨髓穿刺及活检是必要检查，需同步进行染色体核型分析、基因检测（如JAK2、CALR），明确是否为白血病、骨髓增生异常综合征等。
特殊人群注意：儿童需注意感染诱发因素，避免使用可能损伤血小板的药物；老年人需重点排查肿瘤、慢性病（如糖尿病、肾病）对血小板的影响；孕期女性需加做产科相关检查，确保母婴安全。
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