发布于 2026-09-15
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多发性骨髓瘤典型症状包括骨痛（以腰背部、肋骨等部位多见，夜间加剧）、贫血（面色苍白、乏力）、蛋白尿（尿液泡沫增多）、反复感染（肺炎、尿路感染等），以及肾功能损害（血肌酐升高、少尿）等。
骨骼相关症状：骨痛常为首发症状，活动或负重后明显，易被误诊为骨质疏松。椎体压缩性骨折也是常见表现，可导致身高变矮或神经压迫。
血液系统症状：贫血多为中度至重度，患者出现头晕、心悸、活动耐力下降。白细胞和血小板减少会增加感染和出血风险。
肾脏损害：约半数患者会出现肾功能不全，表现为血肌酐升高、尿量异常，严重时需透析治疗。轻链蛋白沉积是主要病理机制。
感染风险：免疫球蛋白减少使免疫力下降，易发生细菌性肺炎、败血症等，部分患者合并带状疱疹病毒感染。
特殊人群注意事项：老年患者骨痛易与退行性病变混淆，需结合影像学检查鉴别；合并糖尿病患者需监测血糖，避免因高血糖加重肾脏负担；孕妇患者需权衡治疗对胎儿影响，优先选择对母婴安全的方案。
