发布于 2026-09-15
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如何确诊过敏性紫癜?
过敏性紫癜的确诊需结合典型皮疹(双下肢对称紫癜)、发病前1~3周感染史或过敏史,及血常规、尿常规、凝血功能等检查排除其他出血性疾病。
1.典型皮疹特征
皮疹为高出皮肤的紫红色瘀点/瘀斑,对称分布于双下肢、臀部,可累及上肢,压之不褪色,分批出现,消退后不留瘢痕。
2.实验室检查
血常规:白细胞正常或轻度升高,嗜酸粒细胞可能升高;
尿常规:可见红细胞/蛋白(提示肾损伤,需警惕紫癜性肾炎);
凝血功能:血小板计数正常,排除凝血障碍。
3.病史与诱因排查
发病前常有上呼吸道感染、食物/药物过敏、疫苗接种史,或接触花粉、虫咬等环境因素。
4.鉴别诊断
需与特发性血小板减少性紫癜、风湿性关节炎、急性肾小球肾炎等鉴别,皮肤活检可见小血管炎改变。
特殊人群提示
儿童及青少年为高发人群,若出现关节痛、腹痛或血尿,需尽早就诊;孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱,优先非药物干预。















