发布于 2026-09-29
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强直性脊柱炎症状主要表现为慢性腰背痛（持续≥3个月）、晨僵（活动后缓解）、脊柱活动受限，部分患者伴外周关节痛或肌腱端炎，晚期可出现脊柱强直畸形。
1.炎性腰背痛：疼痛多位于腰骶部，夜间加重，活动后减轻，休息无改善，病程常超过3个月，与机械性腰痛（活动后加重、休息缓解）有别。
2.脊柱活动受限：早期表现为弯腰、转身困难，随病情进展出现颈椎、腰椎活动度下降，晚期脊柱呈“竹节样”强直，胸廓活动受限（深呼吸时疼痛）。
3.外周关节与肌腱端症状：约40%患者累及髋、膝等大关节，表现为非对称性肿胀疼痛；肌腱端炎常见于足跟、足底筋膜等部位，引发局部压痛或附着点炎。
4.全身症状与并发症：部分患者伴低热、乏力、体重下降，长期炎症可致虹膜炎、主动脉瓣关闭不全等，需定期监测眼部及心血管系统。
特殊人群注意事项：青少年男性发病风险较高，应尽早筛查HLA-B27基因；孕妇需避免非甾体抗炎药长期使用，优先物理治疗；老年患者需警惕骨质疏松与骨折风险，加强钙与维生素D补充。
