发布于 2026-09-29
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骨髓瘤症状因疾病阶段和个体差异而异,常见症状包括骨痛(多为腰骶部、胸背部)、贫血、肾功能损害、反复感染及高钙血症等,部分患者早期可无明显症状,需通过血液和影像学检查发现。
骨骼疼痛为最常见首发症状,多在活动后加重,夜间可能加剧,可伴随病理性骨折(如椎体压缩性骨折),严重时影响脊柱稳定性。
贫血表现为乏力、面色苍白、头晕,因骨髓瘤细胞抑制正常造血;部分患者出现血小板减少,增加出血风险,如皮肤瘀斑、牙龈出血。
早期可能仅表现为轻度蛋白尿或血肌酐升高,随病情进展可发展为慢性肾衰竭,与轻链蛋白沉积肾小管及高钙血症有关。
免疫功能下降易发生反复感染(如肺炎、尿路感染),高钙血症可引起恶心呕吐、多尿、便秘,严重时导致心律失常。
老年人需警惕骨痛与骨折隐匿性,避免过度活动;合并糖尿病患者需监测血糖波动,因高血糖可能加重感染风险;孕妇需优先选择对胎儿影响小的检查方式,避免化疗对妊娠的影响。
















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