发布于 2026-08-13
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非霍奇金弥漫大B淋巴瘤是一种侵袭性B细胞淋巴瘤,占非霍奇金淋巴瘤30%~40%,多见于中老年,男女比例约1:1.3,典型表现为淋巴结肿大、发热、盗汗等。
弥漫大B淋巴瘤由大B淋巴细胞组成,免疫组化显示CD20+、CD3-,诊断需结合病理活检与基因检测,明确生发中心型或非生发中心型亚型。
一线治疗以R-CHOP方案(利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)为主,部分患者需自体造血干细胞移植巩固;年轻患者可考虑双特异性抗体等新药。
国际预后指数(IPI)评分(年龄、LDH、Ann Arbor分期等)是关键指标,IPI低危患者5年生存率超70%,高危患者约30%,需定期监测PET-CT评估疗效。
老年患者需调整化疗强度,避免严重骨髓抑制;合并乙肝者需预防性抗病毒治疗;孕妇应优先终止妊娠并推迟治疗至产后。
治疗期间保持高蛋白饮食,避免感染风险;缓解期适度运动增强免疫,避免烟酒及接触化学物质。



















