发布于 2026-09-15
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GCB淋巴瘤的分期需结合Ann Arbor分期系统，根据肿瘤侵犯范围分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ期局限于单个淋巴结区，Ⅱ期累及横膈同侧2个以上淋巴结区，Ⅲ期跨越横膈上下，Ⅳ期播散至结外器官或组织。
Ⅰ期：肿瘤局限于单个淋巴结区域（如颈部），或单个结外器官/部位。治疗以放疗或化疗为主，年轻患者可考虑观察，老年患者建议积极治疗。
Ⅱ期：肿瘤累及横膈同侧2个或更多淋巴结区，或单个结外器官及区域淋巴结。需结合患者年龄、体能状态选择化疗±放疗，ⅡB期（伴全身症状）需强化治疗。
Ⅲ期：肿瘤侵犯横膈上下淋巴结区，可伴局部结外器官侵犯或脾受累。ⅢA期无脾受累，ⅢB期伴全身症状，ⅢE期结外器官受累，需以化疗为主，必要时手术或放疗辅助。
Ⅳ期：肿瘤广泛播散至多个结外器官或组织，伴或不伴淋巴结肿大。以化疗为核心，可联合靶向治疗，老年或体弱患者需个体化调整方案，避免过度治疗。
特殊人群需注意：老年患者应评估肝肾功能，避免化疗毒性叠加；儿童需谨慎选择化疗方案，优先考虑长期生活质量；孕妇禁止化疗，需终止妊娠并评估手术时机。
