发布于 2026-09-15
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风湿性关节炎是一种由A组链球菌感染后引发的自身免疫性疾病，主要侵犯关节（如膝、踝、腕等），表现为游走性红肿热痛，若未及时治疗，可能遗留心脏瓣膜病变等后遗症。
1.病因与发病机制：链球菌感染（如咽炎）后，机体产生抗体攻击关节滑膜，引发炎症反应，导致关节腔内积液、滑膜增生，长期可致关节畸形。
2.典型症状特点：多为对称性、游走性关节疼痛，伴晨僵（持续＜30分钟），急性期关节红肿灼热，部分患者伴发热、皮疹或皮下结节。
3.诊断关键指标：需结合病史（链球菌感染前驱症状）、实验室检查（抗链球菌溶血素O抗体升高、血沉/CRP增快）及影像学（关节超声或X线示滑膜增厚）。
4.治疗原则与药物：以清除链球菌感染（如青霉素类抗生素）和抗炎治疗（非甾体抗炎药、糖皮质激素）为主，同时需长期随访心脏功能，预防复发。
5.特殊人群注意事项：儿童患者需警惕链球菌感染前驱症状（如咽痛、皮疹），及时就医；孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱，避免对胎儿/婴儿造成影响；老年人需关注肾功能，定期监测药物副作用。
