发布于 2026-09-15
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多发性骨髓瘤早期常见症状包括骨痛（多为腰背部、肋骨等部位隐痛或钝痛，夜间或活动后加重）、不明原因的反复感染（如肺炎、尿路感染等，因免疫力下降）、疲劳乏力（因贫血、骨髓造血功能受抑），以及轻微出血倾向（如牙龈出血、皮肤瘀斑，与血小板减少有关）。
骨痛：多为骨骼破坏所致，常见于脊柱、肋骨、颅骨等部位，早期疼痛较轻且间歇性，易被误认为普通劳损，需警惕病理性骨折风险。
反复感染：骨髓瘤细胞抑制正常免疫球蛋白生成，患者免疫力低下，易发生上呼吸道、肺部感染，表现为发热、咳嗽、咳痰，感染频率较常人高。
贫血与疲劳：骨髓内骨髓瘤细胞增殖挤占造血空间，正常红细胞生成减少，导致面色苍白、头晕、活动耐力下降，休息后难以恢复。
肾功能异常：约半数患者早期出现蛋白尿（尤其是肾小管重吸收功能受损），尿液泡沫增多，需定期监测肾功能指标，避免进展为尿毒症。
特殊人群提示：老年患者骨痛可能被忽视，需结合影像学检查排查；糖尿病、高血压患者感染风险更高，需严格控制基础病；肾功能不全者避免使用肾毒性药物，定期复查尿常规及肾功能。
