发布于 2026-09-15
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淋巴瘤确诊需结合体格检查(发现浅表淋巴结肿大等)、影像学检查(CT/MRI评估深部病变)、病理活检(金标准,区分霍奇金/非霍奇金类型)、血液学检查(血常规、乳酸脱氢酶等) 四项核心检查,必要时加做基因检测明确分型。
通过触诊浅表淋巴结(如颈部、腋下)判断大小、质地、活动度,同时检查肝脾肿大等体征,初步定位病变区域。
胸部CT/MRI排查纵隔、肺门淋巴结,腹部/盆腔影像学评估腹膜后、腹腔病变,正电子发射断层扫描(PET-CT)可精准定位高代谢活性病灶,明确分期。
在超声/CT引导下穿刺或手术切除病变淋巴结,通过HE染色、免疫组化、分子检测(如BCL-2/BCL-6基因重排)确定细胞类型及分子亚型,区分霍奇金淋巴瘤(RS细胞特征)与非霍奇金淋巴瘤(如弥漫大B细胞型)。
血常规检查异常淋巴细胞比例、乳酸脱氢酶(LDH)升高提示肿瘤负荷;骨髓穿刺/活检排查淋巴瘤骨髓浸润;肝肾功能、电解质等基础指标评估治疗耐受性,特殊人群(如老年患者)需额外关注心功能、凝血功能等合并症。















