发布于 2026-09-15
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手取胎盘不干净可能表现为产后持续阴道出血、残留组织引发腹痛、恶露异味或异常分泌物，严重时伴随发热等感染症状。
胎盘残留会影响子宫收缩，导致产后24小时内出血量超过500ml，或产后1周仍有鲜红色出血。若出血持续超过2周，需警惕残留组织未排出。
残留胎盘刺激子宫收缩，可引起下腹部阵发性疼痛，按压时疼痛加剧。通过超声检查可能发现宫腔内不均质回声团块，提示组织残留。
正常恶露会随时间从红色转为浆液性、白色。若恶露持续血性且伴有腐臭味，或出现脓性分泌物，可能提示残留组织继发感染。严重时伴随发热（体温≥38℃）、寒战等全身症状。
长期出血可导致头晕、乏力、面色苍白等贫血表现。部分患者因残留组织刺激，可能出现恶心、呕吐等消化道症状。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.产后出血预防与处理指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.
