发布于 2026-08-13
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过敏性紫癜的确诊需结合典型临床表现、实验室检查及病史综合判断。关键指标包括皮肤紫癜特征（对称分布、高出皮面）、关节痛/腹痛/血尿等症状，以及血常规、凝血功能、尿常规等检查排除其他疾病。
一、典型症状与诊断依据
核心诊断线索为双下肢对称分布的紫红色瘀点瘀斑，可伴关节肿胀疼痛、腹痛、血尿或蛋白尿。需排除血小板减少性紫癜、感染性紫癜等疾病。
二、实验室检查分类
1.血常规：白细胞正常或轻度升高，血小板计数正常；2.尿常规：可发现红细胞、蛋白（提示肾损伤）；3.凝血功能：排除凝血障碍（如APTT、PT正常）。
三、特殊人群注意事项
儿童及青少年为高发群体，男性略多于女性。若合并腹痛需警惕肠套叠，合并血尿需警惕肾炎。孕期女性发病罕见，需与妊娠相关并发症鉴别。
四、治疗原则
以支持治疗为主，急性期卧床休息，避免接触过敏原。药物治疗包括抗组胺药、糖皮质激素（用于严重症状）、免疫抑制剂（用于慢性肾病）。
五、预后与随访
多数患者4~6周自愈，少数发展为慢性肾炎。建议定期复查尿常规，避免剧烈运动及接触可疑过敏原。
