发布于 2026-09-29
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乳头湿疹样癌（Paget病）典型表现为单侧乳头乳晕区红斑、脱屑、糜烂伴瘙痒，病程较长（数周至数月），可能伴随乳头内陷或溢液。需与普通湿疹鉴别，后者常双侧对称、反复发作且短期用药可缓解。
单侧乳头乳晕区持久不愈的红斑、脱屑、糜烂，伴瘙痒或灼痛，病程常超过2周，局部皮肤增厚、变硬，可能出现乳头内陷或血性溢液。
普通湿疹多双侧对称，皮疹形态多样（丘疹、水疱、渗液），短期抗组胺药或激素药膏可缓解；而湿疹样癌皮疹顽固，对常规治疗反应差，需活检明确。
多见于40~60岁女性，男性罕见。常合并乳腺导管内癌或浸润性癌，需警惕隐匿性乳腺癌可能，尤其单侧慢性乳头病变患者。
诊断依赖皮肤活检（可见Paget细胞），需结合乳腺超声或钼靶排查乳腺原发灶。治疗以手术为主（如乳腺区段切除或单纯乳房切除），必要时辅助化疗或放疗。
老年患者需警惕合并糖尿病或免疫功能低下增加感染风险，治疗期间避免搔抓加重皮肤损伤；妊娠期女性因激素变化可能掩盖症状，需尽早就医排除恶性可能。
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