发布于 2026-09-15
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关节炎是关节及其周围组织的炎症统称，痛风是尿酸盐结晶沉积引发的急性炎症，二者可通过发作特点、诱因及检查区分。
关节炎多为慢性进展，常见于中老年人，劳累或受凉后加重，关节活动受限；痛风常突然发作，多在夜间或清晨，男性多见，常因高嘌呤饮食、饮酒诱发，首次发作多累及单关节（如大脚趾）。
关节炎表现为关节肿胀、僵硬，活动时疼痛加剧，可伴晨僵；痛风发作时关节红肿热痛剧烈，局部皮肤温度升高，疼痛在数小时内达高峰，常持续数天至一周。
关节炎患者类风湿因子或抗CCP抗体可能阳性，X线可见关节间隙变窄；痛风患者血尿酸升高，关节液检查可见尿酸盐结晶，超声或双能CT可发现尿酸盐沉积。
老年人、肥胖者、有高血压或糖尿病病史者易患关节炎；高尿酸血症患者（尤其男性、有家族史者）需警惕痛风。儿童关节炎多与感染或自身免疫相关，痛风极少发生于儿童。
关节炎以非甾体抗炎药、物理治疗为主；痛风急性期用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，缓解期需控制尿酸水平。二者均需避免高嘌呤饮食，多饮水，规律运动。
