发布于 2026-09-15
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过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病，多见于儿童及青少年，发病前常有上呼吸道感染等前驱症状，典型表现为皮肤紫癜，可伴关节痛、腹痛或肾脏损害。
皮肤型过敏性紫癜：最常见类型，以双下肢对称性紫癜为主，可累及臀部及上肢，皮疹分批出现，消退后可遗留色素沉着，通常无瘙痒或疼痛。
关节型过敏性紫癜：多见于膝、踝、肘等大关节，表现为游走性疼痛或肿胀，活动受限，一般不遗留关节畸形，需与风湿性关节炎鉴别。
腹型过敏性紫癜：儿童多见，突发脐周或下腹部绞痛，伴恶心、呕吐甚至便血，易误诊为急腹症，需结合皮疹等其他表现综合判断。
肾型过敏性紫癜：病情较重，多在紫癜出现后1~8周出现蛋白尿、血尿或水肿，严重者可进展为慢性肾衰竭，需定期监测尿常规。
治疗原则：以休息、对症支持为主，避免接触可疑过敏原（如食物、药物），腹痛时可使用解痉药物，关节痛可用非甾体抗炎药，肾脏受累时可能需使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
特殊人群注意事项：儿童患者需密切观察皮疹及尿液变化，避免剧烈运动及劳累；孕妇患者需在医生指导下用药，避免影响胎儿；老年患者应警惕潜在感染或基础疾病对病情的影响。
