发布于 2026-09-29
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五个月胎儿死亡（胎死宫内）时，孕妇通常会经历胎动消失、腹部停止增大、腹痛或阴道出血等反应，需立即就医。
孕20周后胎儿开始有明显胎动，死亡后孕妇会感觉原本规律的胎动突然停止，腹壁也不再随胎动起伏。胎动消失可能伴随子宫不再增大，甚至出现缩小，孕期体重也可能停滞或下降。
部分孕妇会出现持续性下腹痛或腰背痛，类似痛经或流产症状。约1/3孕妇会出现阴道出血，血色暗红或褐色，量多少不定。若胎儿死亡时间较长，可能伴随发热、乏力等全身症状。
孕妇可能自觉腹部下坠感，乳房胀痛减轻，恶心呕吐等早孕反应消失。通过超声检查可发现胎儿无心跳、羊水减少或胎盘异常，需紧急处理以避免感染或凝血功能障碍。
死亡胎儿可能引发抑郁、焦虑等情绪，需家人支持与心理疏导。部分孕妇因胎儿死亡出现应激障碍，表现为失眠、食欲下降等。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.胎儿宫内窘迫诊治指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.
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