发布于 2026-09-29
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过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病，多见于儿童及青少年，发病高峰年龄为3~10岁，通常在感染或接触过敏原后1~3周内发病。
一、临床表现分类
1.皮肤型紫癜：最常见，表现为双下肢对称分布的紫红色瘀点、瘀斑，压之不褪色，可伴轻微瘙痒或疼痛。
2.关节型紫癜：关节周围肿胀、疼痛，多见于膝、踝、腕等大关节，活动受限，无畸形。
3.胃肠型紫癜：以腹痛、呕吐、便血为主要症状，严重时可出现肠套叠、肠穿孔等并发症。
4.肾型紫癜：约30%~50%患者出现肾脏损害，表现为血尿、蛋白尿，严重者可发展为肾功能衰竭。
二、特殊人群注意事项
儿童：治疗中需密切监测生长发育，避免剧烈运动，饮食避免辛辣刺激性食物。
孕妇：孕期发病需权衡药物对胎儿影响，优先采用支持治疗，定期产检监测。
有既往病史者：复发率约10%~20%，需长期随访尿常规及肾功能。
三、治疗原则
非药物干预：卧床休息，避免接触可疑过敏原或感染源，饮食清淡易消化。
药物治疗：必要时使用抗组胺药、糖皮质激素及免疫抑制剂，需在医生指导下使用。
四、预后与随访
多数患者预后良好，病程2~8周，肾型紫癜需长期随访，少数可遗留慢性肾功能不全。
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