发布于 2026-09-29
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泌尿系结石主要分为四类：含钙结石（最常见，含草酸钙、磷酸钙）、感染性结石（由尿素分解菌引发，以磷酸铵镁为主）、尿酸结石（与高尿酸血症相关）、胱氨酸结石（罕见，与遗传性胱氨酸尿症相关）。
含钙结石占比约70%~80%，其中草酸钙结石最常见。高钙尿、高草酸尿是主要诱因，饮食中过量摄入钙或草酸可能增加风险。老年人群因代谢变化、女性绝经后骨流失导致尿钙排泄增加，均为高发群体。
多由变形杆菌等尿素分解菌感染引发，尿液pH值升高形成磷酸铵镁和碳酸磷灰石结晶。反复尿路感染、留置导尿管的患者风险较高，儿童因免疫力较弱也可能发生。
尿酸排泄过多或尿液酸化导致尿酸盐结晶析出，与高嘌呤饮食、肥胖、糖尿病等代谢异常相关。男性因嘌呤代谢旺盛、女性绝经后激素变化可能增加风险。
因肾小管转运蛋白缺陷导致胱氨酸排泄过多，尿液中浓度过高析出结晶。青少年患者中较常见，家族遗传倾向明显，需长期监测尿胱氨酸水平。
不同类型结石需针对性预防：含钙结石控制钙/草酸摄入，感染性结石需抗感染治疗，尿酸结石低嘌呤饮食，胱氨酸结石需碱化尿液。特殊人群如孕妇、糖尿病患者应在医生指导下调整饮食和治疗方案。
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