发布于 2026-09-29
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多发性骨髓瘤存在肿瘤标志物,目前公认的是血清蛋白电泳中出现单克隆免疫球蛋白(M蛋白),以及尿中出现本周蛋白(Bence Jones蛋白),这些指标在诊断、疗效监测和病情评估中具有重要意义。
血清蛋白电泳检测可发现单克隆免疫球蛋白峰,其水平与肿瘤负荷相关,治疗后下降提示疗效良好。但需注意,约1%的健康人可能出现低水平M蛋白,需结合临床综合判断。
尿液蛋白电泳检测发现的单克隆轻链蛋白,约50%~70%的患者可检出,尤其在肾功能不全时更易发现。但需排除其他肾脏疾病导致的轻链排出增加。
血清游离轻链检测中κ/λ比值异常(正常范围0.26~1.65),可早期发现疾病,敏感性高于M蛋白,且不受肾功能影响,适用于疗效监测。
















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