发布于 2026-09-29
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再生障碍性贫血（再障）诊断需满足骨髓造血功能衰竭史，全血细胞计数三系减少，骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高，无明显病态造血，排除其他类似疾病。分型主要依据起病急缓、病情严重程度及病程，分为重型再障（SAA）和非重型再障（NSAA）。
起病急，进展快，贫血多呈进行性加重，常伴严重感染、出血。骨髓造血细胞极度减少，中性粒细胞绝对值<0.5×10?/L，血小板<20×10?/L，网织红细胞绝对值<20×10?/L，骨髓增生度≤25%。
起病相对缓慢，贫血、感染、出血较轻。骨髓至少一个部位增生减低或重度减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高，外周血三系细胞减少，中性粒细胞≥0.5×10?/L，血小板≥20×10?/L，网织红细胞绝对值≥20×10?/L。
老年患者需注意感染风险，避免接触感染源，定期监测血常规；儿童患者生长发育关键期，需早期干预以维持正常造血功能；妊娠期女性需加强支持治疗，避免出血和感染，分娩前做好输血准备。
以免疫抑制治疗和造血干细胞移植为主，支持治疗包括成分输血、预防感染、营养支持等。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药影响疗效。
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