发布于 2026-09-29
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痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体相关性关节炎，通常表现为突发关节剧痛、红肿发热，好发于40岁以上男性及绝经后女性。
尿酸生成与排泄异常：嘌呤代谢异常使尿酸生成过多，或肾脏排泄尿酸能力下降，导致血尿酸水平超过溶解度（约420μmol/L），尿酸盐结晶析出沉积在关节腔、软骨、滑膜等部位。
急性发作期特点：首次发作常累及单侧第一跖趾关节，疼痛剧烈，数小时内达到高峰，可伴局部皮肤温度升高、红肿，发作多在夜间或清晨，数天至一周自行缓解，但易反复发作。
慢性期与并发症：长期高尿酸血症可形成痛风石（尿酸盐结晶团块），沉积在关节附近或皮下，甚至破坏关节结构；还可能导致尿酸性肾结石、慢性肾功能损害，增加心血管疾病风险。
治疗与管理：急性发作期以抗炎止痛药物缓解症状，慢性期需长期降尿酸治疗控制血尿酸水平至360μmol/L以下；生活方式调整包括限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）、多饮水（每日2000ml以上）、避免饮酒，肥胖者需减重。
特殊人群注意事项：老年人需注意药物对肾功能的影响，避免自行使用利尿剂；糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖可加重尿酸排泄障碍；儿童罕见，若发病需排查遗传性高尿酸血症等少见病因。
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