发布于 2026-09-15
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多发性骨髓瘤常见症状包括骨痛（多位于脊柱、肋骨等部位）、贫血（乏力、面色苍白）、反复感染（肺炎、尿路感染等）、肾功能损害（蛋白尿、血肌酐升高）及高钙血症（口渴、多尿、便秘）。
骨骼相关症状：因肿瘤细胞破坏骨质或分泌破骨细胞激活因子，患者常出现持续性骨痛，夜间或活动后加重，部分患者可发生病理性骨折，如椎体压缩性骨折导致身高变矮、脊柱畸形。
血液系统症状：骨髓造血功能受抑制，红细胞生成减少，表现为不同程度贫血，患者出现头晕、乏力、活动耐力下降，严重时可伴心悸、气短。
感染相关症状：正常免疫球蛋白减少，免疫功能低下，易反复发生感染，常见感染部位包括肺部、泌尿系统及皮肤黏膜，感染严重时可发展为败血症。
肾功能损害症状：肿瘤细胞分泌轻链蛋白损伤肾小管，或高钙血症导致肾钙化，患者出现蛋白尿、血尿，随病情进展可出现血肌酐升高、少尿甚至肾衰竭，需监测肾功能指标。
高钙血症症状：肿瘤细胞溶解骨质释放大量钙，患者出现口渴、多尿、便秘、恶心呕吐，严重时可出现意识障碍、心律失常，需定期检测血钙水平。
特殊人群注意事项：老年患者因基础疾病多，感染及肾功能损害风险更高，需加强感染预防和肾功能监测；合并糖尿病患者血糖波动可能加重肾功能损伤，需严格控制血糖；孕妇及哺乳期女性用药需谨慎，建议在医生指导下选择对胎儿或婴儿影响较小的治疗方案。
