发布于 2026-09-29
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过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病，多见于儿童及青少年，发病前常有感染或接触过敏原史，典型表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛或血尿等症状，病程具有自限性，多数患者预后良好。
1.皮肤型过敏性紫癜：最常见类型，以双下肢及臀部对称性紫癜为主，高出皮肤表面，可伴瘙痒，分批出现且消退后不留痕迹，少数累及上肢及躯干，一般无其他系统症状。
2.关节型过敏性紫癜：多见于膝、踝、腕等大关节，表现为关节肿胀、疼痛及活动受限，可反复发作但无畸形，症状通常随皮肤紫癜消退而缓解，儿童患者关节症状较成人明显。
3.腹型过敏性紫癜：儿童多见，突发脐周或下腹部绞痛，伴恶心呕吐，严重时可出现便血、肠套叠或肠穿孔，需与急腹症鉴别，部分患者无皮肤紫癜，易误诊为阑尾炎。
4.肾型过敏性紫癜：发生率约30%~60%，多在紫癜出现后1~8周发生，表现为血尿、蛋白尿、水肿或高血压，严重者可进展为慢性肾衰竭，需定期监测尿常规及肾功能。
特殊人群注意事项：儿童及青少年为高发群体，需避免剧烈运动及劳累，注意保暖防感染；孕妇患者需密切监测肾功能，避免药物对胎儿影响；老年患者易合并高血压、糖尿病等基础病，需加强血压及血糖管理，降低肾损伤风险。治疗以对症支持为主，避免接触可疑过敏原，必要时使用抗组胺药、糖皮质激素或免疫抑制剂，具体用药需由医生评估后决定。
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