发布于 2026-09-15
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卵巢肿瘤最常见的并发症是蒂扭转，表现为突发下腹部剧痛、恶心呕吐，需紧急手术。
卵巢肿瘤蒂扭转多因肿瘤活动度大（如畸胎瘤）、体位突然改变诱发，表现为突发下腹部剧痛、恶心呕吐，严重时可休克。超声检查可见肿瘤与子宫间条索状扭转，需立即手术切除患侧卵巢，避免卵巢缺血坏死。
肿瘤破裂分自发性（如恶性肿瘤浸润）和外伤性（如腹部撞击），破裂后内容物刺激腹膜引发剧烈腹痛、腹水。良性肿瘤破裂风险较低，恶性肿瘤因侵蚀性强更易破裂，需急诊手术清除腹腔积液并活检。
肿瘤感染多因蒂扭转或破裂后细菌入侵，表现为发热、腹痛、白细胞升高。治疗需抗感染+手术切除感染病灶，卵巢囊肿蒂扭转坏死时易继发厌氧菌感染，需警惕高热寒战等症状。
良性肿瘤长期未处理可能恶变（如浆液性囊腺瘤→浆液性癌），恶变早期无明显症状，定期复查超声和肿瘤标志物（CA125、HE4）可早期发现。绝经后女性新发卵巢肿瘤需优先排除恶性可能。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组.卵巢肿瘤临床诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-814.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：325-332.
