发布于 2026-09-29
5258次浏览
多发性骨髓瘤的症状表现多样，常见骨痛（多在腰背部或胸廓）、贫血（乏力、面色苍白）、反复感染（肺炎、尿路感染）、肾功能损害（泡沫尿、少尿）及高钙血症（口渴、便秘）等，部分患者早期可无明显症状，需通过血液检查或影像学发现异常蛋白增多或骨质破坏。
骨痛是最突出的早期症状，多为持续性钝痛或游走性疼痛，活动后加重，夜间更明显，常见于脊柱、肋骨及四肢骨骼，严重时可发生病理性骨折，尤其在老年人中，轻微外力即可引发椎体压缩性骨折，导致身高变矮或瘫痪风险。
贫血表现为进行性加重的乏力、头晕、心慌，活动耐力下降，因骨髓造血功能受抑制，红细胞生成减少，且贫血程度随病情进展而加重，部分患者可出现皮肤黏膜苍白、眼睑结膜苍白等体征。
反复感染是因异常浆细胞抑制正常免疫球蛋白生成，导致免疫力低下，易发生上呼吸道感染、肺炎、尿路感染等，感染类型以细菌性感染为主，且感染后不易控制，严重感染可能诱发败血症，是部分患者的主要死亡原因之一。
肾功能损害多为慢性进行性，早期表现为蛋白尿（尿中泡沫增多）、夜尿增多，随病情发展可出现血肌酐升高、少尿或无尿，最终进展为慢性肾衰竭，高尿酸血症也可能加重肾脏负担，导致尿酸盐结晶沉积。
高钙血症表现为口渴、多饮、多尿、便秘、恶心呕吐，严重时可出现意识模糊、心律失常，因肿瘤细胞破坏骨质，释放大量钙入血，同时肾脏排泄钙能力下降，导致血钙水平持续升高，加重肾脏和心血管系统损害。
在线问专家
医生问诊
