发布于 2026-09-29
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宫颈浸润癌巨检可见宫颈组织形态改变，表现为糜烂型、外生菜花型、内生浸润型或溃疡型等，质地硬脆易出血。
糜烂型：宫颈表面呈颗粒状或糜烂样改变，质地较脆，触碰易出血，常伴感染性分泌物。
外生菜花型：癌组织向宫颈外口突出，形成乳头状或菜花状赘生物，表面粗糙，色红或灰白，质脆易出血坏死。
内生浸润型：癌组织向宫颈间质深部浸润生长，宫颈外形可无明显改变或轻度肥大，质地变硬，切面呈灰白色或黄白色，边界不清。
溃疡型：癌组织坏死脱落后形成溃疡，边缘隆起不规则，底部凹凸不平，伴感染时可有恶臭分泌物。
巨检特征与肿瘤浸润深度相关，外生型多为早期浸润，内生型常提示浸润较深。镜下可见癌细胞突破基底膜向间质浸润，浸润深度≥5mm时确诊为浸润癌。巨检发现宫颈组织异常增生伴溃疡或菜花样改变时，需进一步活检明确病理类型。
巨检结果需结合宫颈活检病理及影像学检查综合判断分期。建议有性生活女性定期进行宫颈筛查（TCT+HPV检测），出现阴道异常出血、分泌物增多或性交后出血时，应及时就医排查。
参考文献：
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫颈癌诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：189-195.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：314-320.
