发布于 2026-09-29
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类风湿性关节炎主要表现为对称性多关节肿胀疼痛、晨僵、关节畸形及全身症状，严重影响关节功能与生活质量。
早晨起床后关节僵硬（晨僵）持续≥1小时，活动后缓解但易反复，是重要诊断依据。受累关节（如手指、手腕、膝盖）会出现对称性肿胀，按压有压痛感，皮肤温度可能升高。
关节疼痛多为对称性，呈持续性钝痛或刺痛，活动时加重，休息后稍缓解。随着病情进展，关节活动范围逐渐缩小，如手指难以握拳、膝盖无法完全伸直，严重影响日常生活。
部分患者出现低热（37.5~38℃），持续数周或数月，常伴随乏力、食欲减退、体重下降等全身症状。
少数患者可能出现类风湿结节（关节附近皮下硬结节）、胸膜炎、贫血等并发症，需警惕病情进展。
儿童RA多累及大关节（如膝、踝），可能伴生长发育异常；青少年患者需关注脊柱受累风险，早期干预可避免关节畸形。
老年RA症状可能不典型，易被误认为骨关节炎，需通过影像学检查（如X线、超声）明确诊断，避免延误治疗。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.类风湿关节炎诊疗指南(2020版)[J].中华风湿病学杂志，2020，24(12)：819-825.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：814-820.
