早期骨髓瘤早期症状隐匿，常见骨痛（多为腰背部、肋骨隐痛）、不明原因骨折、反复感染、贫血及蛋白尿，易被忽视。
一、骨骼相关症状骨痛：早期多为腰背部、肋骨或四肢骨骼隐痛，夜间或活动后加重，类似慢性劳损，易被误认为“老毛病”。病理性骨折：轻微外力（如弯腰、咳嗽）即可引发骨折，常见于脊柱、肋骨，骨折后疼痛加剧。
二、血液系统表现贫血：患者常感乏力、头晕、面色苍白，活动耐力下降，易被误诊为缺铁性贫血。出血倾向：血小板减少导致牙龈出血、皮肤瘀斑，女性可能出现月经量增多。
三、肾脏与代谢异常蛋白尿：早期表现为泡沫尿，逐渐发展为肾功能损害，出现水肿、少尿。高钙血症：骨骼破坏释放钙盐，引发恶心、呕吐、便秘，甚至心律失常。
四、反复感染免疫力下降：免疫球蛋白异常导致反复呼吸道感染（肺炎、支气管炎）、泌尿系统感染，且愈合缓慢。
五、其他症状淀粉样变性：少数患者出现皮肤增厚、舌体肿大、心脏受累（如心衰）。神经系统症状：脊髓受压时出现肢体麻木、无力，甚至瘫痪。
注意：上述症状无特异性，若持续2周以上，尤其是中老年人、有家族病史者，需及时就医检查血常规、血蛋白电泳、骨髓穿刺及影像学检查。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会骨髓瘤诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(5)：456-470.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：589-594.
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