发布于 2026-09-29
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瘫痪褥疮需通过解除压迫、局部护理、营养支持及医疗干预综合处理，关键在于预防加重并促进创面愈合。
定时翻身：每2小时更换体位，使用气垫床或减压床垫，避免创面持续受压。
特殊体位：对骶尾部、髋部等易受压部位，可采用30°侧卧+垫枕支撑，减轻局部压力。
局部护理：用生理盐水轻柔清洁创面，避免摩擦；渗出较多时可使用3%硼酸溶液湿敷。
外用药物：根据创面情况，遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进肉芽生长，或银离子抗菌敷料预防感染。
营养补充：增加高蛋白食物（如鸡蛋、牛奶、鱼肉）及维生素C摄入，必要时在医生指导下使用营养制剂。
功能锻炼：病情稳定时，家属协助进行肢体被动活动，预防肌肉萎缩及深静脉血栓。
创面评估：若创面超过2周未愈合或出现感染加重，需及时就医，必要时进行清创或植皮手术。
感染控制：高热、创面红肿分泌物增多时，需在医生指导下使用抗生素治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国长期护理失能老年人压疮防治指南(2021版)[J].中国康复医学杂志，2021，36(12)：1501-1506.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：189-192.
[3]WHO.压疮防治指南(2019年更新版)[R].世界卫生组织，2019.
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