发布于 2026-08-13
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痛风急性发作时，首选非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解症状，需根据个体情况遵医嘱用药，避免自行调整剂量。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如吲哚美辛、双氯芬酸等，通过抑制炎症因子起效，需注意可能引起胃肠道不适或肾功能影响，有胃病或肾功能不全者慎用。
秋水仙碱：传统治疗药物，能快速抑制尿酸盐结晶诱发的炎症反应，但需严格控制剂量，过量可能导致腹泻、呕吐等副作用，建议在发作24小时内服用。
糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙，适用于对NSAIDs和秋水仙碱不耐受或无效者，短期使用可快速缓解症状，但长期使用可能引起血糖升高、骨质疏松等，需在医生指导下使用。
老年人及肾功能不全者：优先选择低剂量NSAIDs或短期小剂量激素，避免使用高剂量秋水仙碱。
儿童患者：需严格按体重计算剂量，优先考虑NSAIDs或激素，禁用高剂量秋水仙碱。
禁用降尿酸药物：急性发作期严禁使用别嘌醇、苯溴马隆等降尿酸药物，可能加重炎症反应。
副作用监测：用药期间需观察是否出现皮疹、血尿、腹痛等异常症状，如出现应立即停药并就医。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(10)：641-646.
[2]《临床药物治疗手册》编委会.临床药物治疗手册[M].北京：人民卫生出版社， 2020：387-392.
