发布于 2026-08-13
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痛风主要因体内尿酸生成过多或排泄减少，导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发急性炎症。
嘌呤代谢紊乱：体内嘌呤（食物或自身代谢产生）过量生成，经肝脏代谢为尿酸，当嘌呤合成酶（如PRPS1）活性过高或分解酶（如黄嘌呤氧化酶）受抑制时，尿酸生成增加~。
排泄功能下降：肾脏近曲小管对尿酸的重吸收增加或分泌减少，导致肾脏排泄尿酸能力降低，常见于肾功能不全人群~。
饮食因素：高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精）摄入过多，酒精会抑制尿酸排泄并促进嘌呤分解~。
生活方式：长期熬夜、缺乏运动、肥胖（体重指数≥28）会降低尿酸代谢效率~。
疾病影响：高血压、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病常伴随尿酸升高~。
湿热蕴结：关节红肿热痛，局部触之灼热，伴口苦、尿黄~。
痰瘀阻滞：关节僵硬变形，疼痛固定不移，舌有瘀斑~。
肝肾亏虚：病程日久，关节隐痛，腰膝酸软，遇劳加重~。
痛风急性发作期需快速抗炎止痛，缓解期需降尿酸治疗，药物选择需结合肾功能及尿酸水平，严禁自行服用。日常应低嘌呤饮食，每日饮水2000ml以上，规律运动控制体重。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：807-814.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：132-135.
