发布于 2026-09-29
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类风湿性关节炎典型症状为对称性多关节肿胀疼痛，伴晨僵、关节畸形及全身症状，严重影响生活质量。
关节僵硬以晨起明显，持续≥1小时，活动后稍缓解（晨僵是类风湿性关节炎特征性表现）。常见累及手、腕、膝等关节，呈对称性分布，表现为关节红肿热痛，活动受限，患者常因疼痛不敢用力。
病情进展后出现关节结构破坏，如手指向尺侧偏斜、天鹅颈或纽扣花样畸形，膝关节因积液肿胀变形。晚期关节活动严重受限，甚至无法完成穿衣、握物等日常动作。
约90%患者出现低热，活动期伴乏力、体重下降。长期炎症可引发贫血、骨质疏松，少数患者出现类风湿结节（皮下硬结节）。肺部受累可致胸膜炎、间质性肺炎，心血管系统易并发动脉粥样硬化。
儿童患者可出现关节肿胀伴生长发育迟缓，青少年发病者易累及髋关节。老年患者症状不典型，易被误诊为骨关节炎，需结合类风湿因子、抗CCP抗体等实验室检查鉴别。
类风湿性关节炎需早诊断早治疗，严禁自行服用非甾体抗炎药或中药方剂，必须面诊风湿免疫科医生。早期规范治疗可有效控制病情进展，改善预后。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.类风湿关节炎诊疗指南(2020版)[J].中华风湿病学杂志，2020，24(1)：1-7.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.
[3]国家卫生健康委员会.中国类风湿关节炎诊疗规范(2021年版)[J].中国实用内科杂志，2021，41(5)：361-366.
