发布于 2026-09-29
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肛周湿疹主要表现为肛门周围皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱，严重时可出现糜烂、渗出、结痂及苔藓样变，常伴剧烈瘙痒，夜间或情绪紧张时加重，易反复发作。
红斑与丘疹：肛门周围皮肤出现边界不清的红斑，其上密集分布针头至米粒大小的红色丘疹，常融合成片。
水疱与渗出：急性期皮肤可出现密集小水疱，破裂后形成糜烂面，伴有淡黄色渗液，干燥后结痂。
苔藓样变：慢性期皮肤增厚、粗糙，纹理加深，呈苔藓样改变，颜色暗红或灰白，瘙痒持续加重。
瘙痒：最突出症状，呈阵发性或持续性，夜间或安静时加重，严重影响睡眠和日常生活。
疼痛：皮肤破损后继发感染时可出现灼痛或胀痛，儿童因搔抓导致皮肤出血时疼痛明显。
继发感染：反复搔抓可引起局部皮肤红肿、渗液增多，甚至出现脓疱、溃疡，伴发热等全身症状。
婴幼儿：肛周皮肤薄嫩，症状更明显，表现为臀部、会阴部大片红斑、糜烂，患儿哭闹不安、拒食。
老年人：慢性病程多见，皮肤干燥、脱屑，瘙痒顽固，常因搔抓导致皮肤色素沉着或色素减退。
需与真菌感染（如股癣） 鉴别：股癣边界清晰，呈环状或半环状，边缘有鳞屑，真菌镜检阳性；湿疹边界模糊，伴渗出倾向，真菌检查阴性。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(7)：489-494.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
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