发布于 2026-09-29
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痛风性关节炎是一种因尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的急性炎症性关节炎，典型表现为突然发作的关节剧痛、红肿热痛，最常累及大脚趾关节。
尿酸是人体代谢产物，当嘌呤代谢紊乱或排泄减少时，血液中尿酸浓度升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），形成过饱和尿酸盐结晶，沉积在关节腔内及软骨、滑膜等组织中，引发免疫反应和剧烈炎症。
典型发作多在夜间突然发生，常因饮酒、高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜）、剧烈运动、受凉或服用利尿剂等诱发。发作时关节迅速出现红、肿、热、痛，疼痛程度剧烈如刀割，数小时内达到高峰，1~2天可自行缓解，但易反复发作。
若长期高尿酸未控制，尿酸盐结晶会逐渐沉积在关节内形成痛风石（严禁自行服用，必须面诊辨证），导致关节畸形、活动受限，甚至损伤肾脏引发肾结石、肾功能不全。儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关；女性绝经后风险增加，与雌激素水平下降有关。
预防需控制高嘌呤饮食，限制酒精摄入，多饮水促进尿酸排泄；急性发作期可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱缓解症状，严禁自行服用，必须面诊辨证；长期管理需在医生指导下使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），定期监测尿酸水平。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：1-10.
[2]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022.
