发布于 2026-09-29
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慢性再生障碍性贫血治疗以免疫调节、促造血及支持治疗为主，中西医结合可改善疗效，需长期规范管理。
抗胸腺细胞球蛋白（ATG）：通过抑制异常免疫细胞攻击造血干细胞，适用于无合适骨髓移植的患者，需联合糖皮质激素预防过敏反应。
环孢素（CsA）：抑制T淋巴细胞过度活化，常与ATG联用，需监测血药浓度避免肾毒性。
雄激素：如十一酸睾酮，刺激肾脏分泌促红细胞生成素，提升红细胞生成；需定期监测肝功能。
造血生长因子：粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、促血小板生成素（TPO），短期用于感染或出血风险高者，严禁自行服用，必须面诊辨证。
输血支持：贫血、血小板减少时输注红细胞或血小板，避免过度输血导致铁过载。
感染防控：注意口腔、皮肤清洁，感染时及时用广谱抗生素，避免接触感冒患者。
中医辅助：可配合复方皂矾丸等中成药改善症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
适用于年轻、高危患者，需提前完成配型，移植后需长期抗排异治疗，儿童患者需评估器官功能耐受性。
定期复查血常规、肝肾功能及骨髓象，调整治疗方案；育龄女性需避孕，孕期需血液科与产科联合管理。
参考文献：
[1]中国医师协会血液科医师分会.中国慢性再生障碍性贫血诊疗指南(2023版)[J].中华血液学杂志，2023，44(5)：389-394.
[2]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1856-1862.
