发布于 2026-09-29
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盘状红斑狼疮主要表现为皮肤出现红斑、鳞屑，伴毛囊性角质栓，好发于面部、头皮等暴露部位，部分患者会出现黏膜损害和轻微全身症状。
面部蝶形红斑：鼻梁和双颊部出现对称性红斑，形似蝴蝶翅膀，表面覆盖黏性鳞屑，鳞屑下可见毛囊角栓（类似毛孔堵塞的小颗粒），病情稳定后红斑可消退但易留色素沉着或萎缩性瘢痕。
局限性盘状损害：除面部外，颈部、手背、前臂等暴露部位也可能出现圆形或不规则红斑，中央萎缩凹陷，边缘隆起呈暗红色，病程久者可形成瘢痕或色素减退斑。
口腔黏膜受累：约10%~20%患者出现口腔或鼻腔黏膜红斑、糜烂，愈合后可遗留浅在性瘢痕。
脱发：头皮受累时，红斑区域头发可因毛囊萎缩而变细、折断，形成“狼疮发”（长短不一的断发），严重时可致局部永久性脱发。
轻微全身不适：少数患者（约10%）在疾病活动期出现低热（37.5~38℃）、乏力、关节痛等非特异性症状，一般无明显肿胀或晨僵。
光敏感：对日光敏感，日晒后原皮疹加重或新发皮疹，需注意避免暴晒并使用防晒霜。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国系统性红斑狼疮诊疗指南(2023年版)[J].中华皮肤科杂志，2023，56(5)：321-328.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：145-148.
