强直性脊柱炎患者可通过规律锻炼改善关节僵硬、增强脊柱稳定性,推荐以低冲击性运动为主,结合拉伸与力量训练,如游泳、太极、靠墙站立操等。锻炼需循序渐进,避免过度负重。
一、低冲击性有氧运动游泳:自由泳或蛙泳可减轻脊柱压力,增强全身肌肉协调性,每周3~5次,每次30~45分钟为宜。(游泳时水的浮力能分散体重对关节的压力,适合强直性脊柱炎患者)快走/慢跑:选择平坦路面,避免崎岖地形,逐步增加运动时长至30分钟/次,心率控制在最大心率的60%~70%。
二、脊柱灵活性训练猫牛式伸展:跪姿交替拱背塌腰,放松腰背肌肉,每天早晚各10次,动作缓慢匀速,感受脊柱逐节活动。靠墙站立:背部贴墙,脚跟、臀部、肩部、后脑勺贴墙,双手自然下垂,每次保持5~10分钟,改善站姿并增强核心支撑。
三、肌肉力量训练核心肌群训练:平板支撑(每次30秒,逐步延长至1分钟)、桥式运动(收紧臀部和大腿后侧肌肉,每组10次)。肩胛带训练:哑铃侧平举(轻重量,每组15次),增强肩背稳定性,辅助维持挺胸姿态。
四、注意事项运动强度:以锻炼后无明显疼痛、次日不疲劳为宜,避免晨起僵硬时强行拉伸。禁忌动作:避免篮球、举重等剧烈对抗或负重运动,减少脊柱扭转动作。辅助疗法:锻炼后可配合热敷(15~20分钟)促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.强直性脊柱炎诊疗指南(2021版)[J].中华风湿病学杂志,2021,25(6):367-373.
[2]《中医康复学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:112-115.