发布于 2026-09-15
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痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体性关节炎，以急性发作性关节剧痛、红肿热痛为典型表现，男性及高尿酸血症者高发。
尿酸是人体代谢嘌呤的终产物，当嘌呤摄入过多或排泄减少时，血液中尿酸浓度（男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L）会持续升高，形成高尿酸血症。尿酸盐结晶易在关节腔（如大脚趾、脚踝）沉积，诱发急性炎症反应。
首次发作多为单关节突然剧痛，夜间或清晨发作常见，受累关节迅速出现红、肿、热、痛，活动受限，症状通常在数小时内达高峰，数天至1周自行缓解。若未规范治疗，易反复发作并累及多关节，逐渐发展为慢性痛风石病变。
饮食控制：限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、酒精），增加蔬菜、全谷物、低脂奶摄入，每日饮水2000~2500ml促进尿酸排泄。
体重管理：肥胖者减重可降低尿酸水平，避免快速减重引发代谢波动。
药物干预：急性发作期需在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱，缓解期可遵医嘱服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），严禁自行服用。
儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关；孕妇需在医生指导下监测尿酸，避免药物副作用；老年人痛风常合并肾功能减退，需调整药物剂量。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华内科杂志，2019，58(11)：805-810.
[2]《中国居民膳食指南（2022）》[M].人民卫生出版社，2022：156-158.
