发布于 2026-09-15
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外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样，最常见于外阴阴道假丝酵母菌病（俗称霉菌性阴道炎），由真菌感染引起，典型表现为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样分泌物，伴外阴瘙痒、灼痛。
病原体：多为白色念珠菌，属于条件致病菌，正常阴道内少量存在，免疫力下降或菌群失衡时大量繁殖。
诱发因素：长期使用广谱抗生素、糖尿病血糖控制不佳、穿紧身化纤内裤、过度清洁阴道、孕期激素变化等均可能诱发。
豆腐渣样白带：分泌物呈白色凝乳状或豆腐渣样，质地稠厚，无明显异味（合并细菌感染时可出现异味）。
外阴瘙痒：瘙痒程度轻重不一，夜间或经期后加重，可伴外阴红肿、排尿痛或性交痛。
需排除其他疾病：滴虫性阴道炎分泌物多为黄绿色泡沫状，细菌性阴道病分泌物呈灰白色、鱼腥味，需通过白带常规检查区分。
规范检查：建议就医做白带常规检查，明确是否为假丝酵母菌感染，避免自行用药。
药物治疗：常用抗真菌药物如氟康唑、克霉唑栓等，严禁自行服用，必须面诊辨证后遵医嘱用药。
日常护理：保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免过度冲洗阴道，控制血糖（糖尿病患者需严格控糖）。
特殊人群注意：孕妇、糖尿病患者、长期用激素者需提前告知医生，避免感染反复发作。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-813.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：247-250.
