发布于 2026-09-15
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痛风急性发作时，应尽早使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素快速止痛，同时配合休息、冷敷和低嘌呤饮食，避免高嘌呤食物和酒精摄入。
非甾体抗炎药：如布洛芬、依托考昔等，能抑制炎症反应，缓解疼痛和肿胀，需饭后服用以减少胃刺激。（注意：有胃溃疡或肾功能不全者慎用）
秋水仙碱：急性发作期首剂服用后，可快速抑制尿酸结晶形成，但可能引起腹泻、恶心等副作用，需严格遵医嘱使用。
糖皮质激素：对非甾体抗炎药和秋水仙碱无效或不耐受者，可短期使用泼尼松等，能快速控制炎症，但长期使用需注意副作用。
休息与冷敷：发作时应抬高患肢并制动，避免活动加重疼痛；急性期（48小时内）可用冰袋冷敷疼痛关节，每次15~20分钟，每日3~4次。
饮食调整：严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、酒精），多饮水（每日2000ml以上）促进尿酸排泄，避免食用辛辣刺激性食物。
急性期过后：需在医生指导下使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），将血尿酸控制在360μmol/L以下，预防再次发作。
特殊人群注意：儿童、孕妇及哺乳期女性发作时需及时就医，避免自行用药；老年人需注意药物相互作用，优先选择副作用较小的药物。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(1)： 1-10.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2021： 103-108.
[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社， 2022： 89-95.
