发布于 2026-09-29
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痛风治疗需综合药物控制与生活方式调整，急性期以快速缓解疼痛为主，慢性期重点降低尿酸水平，同时预防并发症。
急性发作期（关节红肿热痛）需优先缓解症状，非甾体抗炎药（如布洛芬） 可抑制炎症反应，秋水仙碱 能快速降低尿酸结晶沉积，但需注意胃肠道副作用。糖皮质激素（如泼尼松） 适用于严重发作或药物不耐受者，短期使用可快速控制症状。
长期尿酸控制目标为＜360μmol/L（高尿酸血症标准），需在医生指导下使用降尿酸药物：抑制尿酸生成药物（如别嘌醇） 或促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆）。用药期间需定期监测肝肾功能及尿酸水平，避免自行调整剂量。
低嘌呤饮食：减少动物内脏、海鲜、酒精摄入，增加新鲜蔬菜、低脂奶及全谷物。
规律饮水：每日饮水2000~3000ml，促进尿酸排泄。
体重管理：超重/肥胖者需通过运动（如快走、游泳）结合饮食控制减重，避免快速减重诱发痛风。
儿童及青少年痛风罕见，多与遗传代谢病相关，需排查病因；孕妇痛风需避免使用影响胎儿药物，优先非药物治疗；老年患者常合并肾功能不全，用药需谨慎调整剂量。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志，2019，23(10)：641-648.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：218-221.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
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