发布于 2026-08-13
5968次浏览
长鹅口疮（医学称“口腔念珠菌病”）主要由白色念珠菌感染引起，免疫力低下、口腔环境失衡或接触污染病原体是核心诱因。
白色念珠菌是人体正常菌群之一，当免疫力下降（如长期疲劳、糖尿病、长期使用激素等）或口腔清洁不足时，念珠菌会大量增殖。口腔内适宜的温度（37℃左右）、湿度及未及时清洁的食物残渣，为其提供了理想生存环境，形成白色斑块状病损。
长期使用广谱抗生素会破坏口腔正常菌群平衡，导致念珠菌“趁虚而入”（抗生素会杀死有益菌，使念珠菌失去抑制）。此外，口腔卫生习惯差（如不刷牙、不漱口）、佩戴假牙未清洁等，也会增加感染风险。婴幼儿奶瓶、奶嘴消毒不彻底，成人共用餐具等交叉感染也是重要因素。
婴幼儿、老年人、长期慢性病患者（如HIV感染、肿瘤放化疗后）或长期使用免疫抑制剂者，免疫防御能力较弱，念珠菌易突破口腔黏膜屏障。中医认为“脾胃虚弱”体质者（表现为食欲不振、大便溏薄），口腔黏膜失于濡养，也易诱发真菌感染。
长期吸入糖皮质激素（如哮喘患者）或口服免疫抑制剂（如器官移植后抗排异治疗），会抑制机体免疫反应，同时口腔内环境改变，为念珠菌定植创造条件。此类人群需定期检查口腔，发现白斑及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.口腔念珠菌病诊疗指南(2023年版)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(6)：567-572.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2023，第3版：78-80.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
