发布于 2026-09-15
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痛风急性发作需快速缓解疼痛、控制炎症，应尽早（发作24小时内）使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素（如泼尼松），同时配合休息、冷敷、抬高患肢及大量饮水（每日2000ml以上），避免高嘌呤饮食和酒精。
非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸，可抑制炎症反应，缓解红肿热痛，需饭后服用以减少胃刺激。
秋水仙碱：传统抗痛风药，发作初期服用效果最佳，但需注意腹泻、恶心等副作用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
糖皮质激素：如泼尼松，短期用于严重发作或药物不耐受者，需在医生指导下使用，避免长期依赖。
休息与冷敷：发作关节制动，避免负重，急性期（1~2天）用冰袋冷敷（每次15~20分钟，间隔1小时），减轻肿胀。
抬高患肢：将肿胀关节抬高至高于心脏水平，促进血液回流，缓解不适。
饮食控制：严格避免动物内脏、海鲜、酒精及高果糖饮料，可适量食用低嘌呤蔬菜、水果及低脂奶。
急性期过后：需在医生指导下进行降尿酸治疗（如别嘌醇、非布司他），将血尿酸控制在360μmol/L以下。
定期监测：每1~3个月复查血尿酸和肝肾功能，避免药物副作用。
避免诱因：注意保暖、避免剧烈运动、控制体重，减少痛风复发风险。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：1-6.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：845-850.
