发布于 2026-09-15
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痛风治疗需分阶段用药，急性期用非甾体抗炎药或秋水仙碱快速止痛，缓解期用降尿酸药如别嘌醇、非布司他，同时配合生活方式调整。
急性发作期以快速缓解关节红肿热痛为主，可选用非甾体抗炎药（如布洛芬），但有胃溃疡者慎用；秋水仙碱能抑制尿酸盐结晶形成，需注意腹泻等副作用；糖皮质激素（如泼尼松）适用于对上述药物不耐受者，短期使用需遵医嘱。
尿酸持续高于420μmol/L时需长期降尿酸，常用药物包括：抑制尿酸生成的别嘌醇（可能引发过敏反应，用药前建议基因检测）、非布司他（心脑血管风险需关注）；促进尿酸排泄的苯溴马隆（肾功能不全者慎用）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
低嘌呤饮食：避免动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒）及高果糖饮料。
大量饮水：每日饮水2000~3000ml促进尿酸排泄。
控制体重：肥胖者减重5%~10%可显著改善尿酸水平。
规律运动：选择游泳、快走等低冲击运动，避免剧烈运动诱发发作。
儿童痛风罕见，多与遗传或代谢病相关，需排查继发性病因；孕妇哺乳期女性优先通过饮食调整，必要时咨询产科医生；老年人合并肾功能不全时需调整药物剂量，避免药物蓄积毒性。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国痛风诊疗指南[J].中华内科杂志， 2020，59(11)：890-896.
[2]《中国居民膳食指南（2022）》.人民卫生出版社， 2022.
[3]国家卫生健康委员会.原发性痛风诊疗规范（2019年版）[J].中国全科医学， 2019，22(28)：3441-3447.
