发布于 2026-09-15
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牙上有窟窿（龋齿）需通过补牙治疗，治疗前需先去除腐坏组织，再用树脂、玻璃离子等材料填充修复，儿童可选择防龋效果更好的材料。
补牙前需通过口腔检查和X光片确定龋洞深度，区分浅龋、中龋和深龋。浅龋仅累及牙釉质，中龋达牙本质浅层，深龋接近牙髓（牙神经）。若龋洞过深接近牙髓，可能需先做垫底保护牙髓，避免补牙后敏感或疼痛。
1.清除腐坏组织：使用牙科高速手机和专用器械彻底清除龋洞内的细菌和腐坏牙体组织，必要时用激光辅助杀菌。
2.修复材料填充：根据龋洞大小和位置选择材料，常见的有复合树脂（美观性好，适合前牙）、玻璃离子（释放氟防龋，适合乳牙和后牙）、银汞合金（强度高但美观性差，已逐步被树脂替代）。
3.固化与抛光：用特殊光固化灯固化树脂材料，或用银汞合金调拌后直接填充，最后精细抛光确保咬合面光滑。
短期避免硬物：补牙后24小时内避免用患侧咀嚼，防止材料脱落或咬合不适。
口腔卫生维护：坚持早晚刷牙、使用牙线，定期复查防止继发龋。
异常情况处理：若出现持续疼痛、咬合过高或材料脱落，需及时复诊调整。
儿童补牙时可采用笑气镇静或局部麻醉减轻恐惧感，家长应监督孩子减少甜食摄入，每半年做一次口腔检查。乳牙龋坏严重时可能影响恒牙发育，需尽早干预。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-206.
[2]世界卫生组织.全球口腔健康状况报告(2023)[R].Geneva：WHO Press，2023.
